Procedimiento para el análisis y la prevención de errores de medicación usando el enfoque de la ergonomía

Los errores de medicación representan un problema de salud pública que afecta la seguridad del paciente y la calidad de los servicios de salud a escala global. En este artículo se presenta un procedimiento para el análisis y la prevención de los errores de medicación desde la perspectiva de la ergonomía, ejemplificándose su aplicación mediante un caso de estudio ilustrativo de administración de un medicamento inyectable. Como parte del procedimiento expuesto, se incluyeron los reconocidos métodos Hierarchical Task Analysis (HTA) para el análisis de la tarea y Systematic Human Error Reduction and Prediction Approach (SHERPA) para la identificación de los modos de error. Para la valoración de riegos se empleó la matriz de riesgos propuesta en la norma ISO 45001. El procedimiento propuesto quedó conformado por cuatro etapas: 1) selección de la tarea objeto de estudio, 2) análisis detallado de la tarea, 3) predicción de la posibilidad de error y 4) desarrollo de estrategias para la reducción del error. Se espera que la utilización sistemática de este procedimiento contribuya en la mejora de la calidad de los servicios de salud, disminuyendo los errores humanos y los posibles eventos adversos.

Medication errors represent a public health problem that affects patient safety and the quality of healthcare services globally. This article presents a procedure for the analysis and prevention of medication errors from the perspective of ergonomics, exemplifying its application through a case study. The well-known Hierarchical Task Analysis (HTA) and the Systematic Human Error Reduction and Prediction Approach (SHERPA) methods are included. The risk assessment was based on the risk matrix proposed in the ISO 45001 standard. The proposed procedure is structured in four stages: 1) selection of the task to be analysed, 2) detailed analysis of the task, 3) prediction of the possibility of error, 4) error reduction strategies. The use of the procedure is exemplified through a case study of the administration of an injectable drug. The systematic use of this procedure is expected to contribute to the improvement of the quality of health services by reducing human errors and possible adverse events.

Os erros de medicação representam um problema de saúde pública que afeta a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde em escala global. Este artigo apresenta um procedimento para a análise e prevenção de erros de medicação do ponto de vista ergonômico, exemplificado por um estudo de caso. Foram incluídos os métodos reconhecidos de Análise Hierárquica de Tarefas (HTA) para análise de tarefas e a Abordagem Sistemática de Redução e Previsão de Erros Humanos (SHERPA) para identificação de modos de erro. A avaliação do risco baseou-se na matriz de risco proposta na norma ISO 45001. O procedimento proposto é composto de quatro etapas: 1) seleção da tarefa em estudo, 2) análise detalhada da tarefa, 3) previsão da possibilidade de erro, 4) estratégias de redução de erros. A aplicação do procedimento é ilustrada por um estudo de caso de administração de um medicamento injetável. Espera-se que o uso sistemático deste procedimento contribua para a melhoria da qualidade dos serviços de saúde, reduzindo erros humanos e possíveis eventos adversos.

Revisión sistemática de los efectos de microvibración de baja magnitud alta frecuencia en osteocitos cultivados / Systematic review of the effects of low intensity high frequency microvibration on osteocytes cultivated

Introducción: El hueso, reservorio de minerales y moléculas orgánicas, es un tejido dinámico que detecta y se adapta a las cargas mecánicas de los órganos y tejidos del cuerpo, el cual mantiene la estructura ósea del esqueleto durante el crecimiento y a través de la vida del ser humano. Las células óseas son sensibles a las cargas mecánicas y microvibra- ciones que recibe el esqueleto. Objetivo: El propósito de este estudio fue realizar una revisión sistemática acerca de los efectos que ejerce la microvibración de alta frecuencia-baja intensidad, en osteocitos cultivados in vitro sobre la síntesis de factores solubles, con el propósito de entender si la microvibración tiene influencia en la aceleración del movimiento dentario. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos de revisión de osteocitos y otras células óseas in vitro, a través de la estrategia PICO (Paciente, Intervención, Comparación, Resultado [Outcome]), con el empleo de palabras clave como: «os- teocitos¼, «microvibración¼, «remodelación¼, «osteoclastogénesis¼, «citocinas¼ y «osteoblastos¼. Se estructuró por medio de PRISMA (informe de revisiones sistemáticas y meta-análisis). La captación de datos finales se hizo por medio del método de puntuación de calidad Jadad y Cochrane (modelo de correlación) como herramientas para evaluar el riesgo de sesgo de cada uno de los artículos. Se incluyeron 11 artículos con alta calidad metodológica. Resultados: La mayoría de los experimentos in vitro demostraron que la microvibración tuvo un aumento estadísticamente significativo en la proliferación y dife- renciación de las células madre mesenquimales (MSC), en osteoblastos (MC3T3-E1), en la expresión de proteínas para inducir osteogénesis y en los osteocitos (MLO-Y4). Asimismo, sobrerregularon la expresión de osteoprotegerina (OPG), prostaglandina (PGE2) y óxido nitroso (NO) al alterar y regular los factores solubles como las citocinas, factores de crecimiento y quimiocinas, de las demás células, además de mostrar una disminución en la actividad de los osteoclastos (RAW246.7) en la resorción ósea. Conclusión: La microvibración induce remodelación ósea. Los osteocitos son sensibles a los estímulos mecánicos y producen factores solubles para inducir la remodelación ósea, razón por la cual se emplea la microvibración como una terapia innovadora y prometedora, no invasiva y no farmacológica en la estimulación de la formación ósea de la superficie del hueso (AU)

Costos y resultados del tratamiento con Heberprot-P® en pacientes con pie diabético del Policlínico Ramón López Peña / Costs and Outcomes of Heberprot-P® Treatment in Patients with Diabetic Foot Ulcer from Ramón López Peña Polyclinic

Introducción: Las úlceras del pie diabético constituyen una de las principales causas de morbilidad y discapacidad, con una importante repercusión por la carga económica de la enfermedad y desde el punto de vista social, por la disminución de la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar costos y resultado del tratamiento ambulatorio con el Heberprot P® para la atención al paciente con úlcera del pie diabético. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes con pie diabético tratados con Heberprot-P®, en la consulta para tales fines del Policlínico Ramón López Peña en el año 2019. Resultados: El 63,6 por ciento de los pacientes que acudieron a consulta presentaron Pie de Riesgo grado cero; la úlcera neuroinfecciosa fue la de mayor incidencia de presentación (94,5 por ciento). Se obtuvo una efectividad del 95,4 por ciento del total de los casos tratados. La mayoría de los tratados necesitaron entre 3-8 bulbos del medicamento, con un promedio de 5 sesiones de tratamiento por paciente, a un costo promedio de $ 3 549,8 /caso tratado. Conclusiones: El tratamiento con el Heberprot P® es altamente efectivo para la cicatrización de las UPD, evitando en gran medida las amputaciones de los miembros inferiores de los pacientes con diabetes mellitus, con una consiguiente disminución del costo económico que tienen estas intervenciones sanitarias para el país(AU)

Introduction: Diabetic foot ulcer is one of the main causes of morbidity and disability, with an important repercussion due to the economic burden of the disease and from the social point of view, due to the decrease in patients' quality of life. Objective: To assess costs and outcomes of outpatient treatment with Heberpro-P® for the care of patients with diabetic foot ulcers. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out of 22 patients with diabetic foot treated with Heberprot-P®, in the consultation for such purposes of Ramón López Peña Polyclinic in 2019. Results: 63.6 percent of the patients who came for consultation presented zero risk foot; neuroinfectious ulcer was the one with the highest incidence of presentation (94.5 percent). An effectiveness rate of 95.4 percent of the total of treated cases was obtained. Most of those treated needed three to eight bulbs of the medication, with an average of five treatment sessions per patient, at an average cost of 3549.8 Cuban pesos per treated case. Conclusions: Treatment with Heberprot-P® is highly effective for the healing of diabetic foot ulcers, largely avoiding amputations of lower limbs of patients with diabetes mellitus, with a consequent decrease in the economic cost of these health interventions for the country(AU)

Morphological alterations in human skeletal muscle cells exposed to di-(2-Ethylhexyl) Phthalate (dehp) in primary cell culture conditions / Alteraciones morfológicas en células musculares esqueléticas humanas expuestas a Ftalato de di-(2-etilhexilo) (dehp) en condiciones de cultivo celular primario

SUMMARY: Di-(2-ethylhexyl) phthalate (DEHP) is among the most common plasticizer additives that humans are in contact with daily. DEHP can be released from plastic and enter the human body, whereby it is metabolized and transformed into oxidative hydrophilic molecules. Clinical follow-ups in patients exposed to this phthalate and investigations in cultures of several cell types have provided information on its effects. For example, it is associated with inhibition of diploid human cell development and morphological changes in cultured germ cells. Although skeletal muscle represents around 50 % of the human body mass, knowledge about the effects of DEHP on this tissue is poor. Cultured skeletal muscle cells were exposed to DEHP (1 mM) for 13 days with the aim of exploring and evaluating some of the potential morphological effects. Three culture development parameters and nine cell characteristics were monitored during the bioassay. At 13 days, growth area, cell viability, and concentration of total proteins were lower in DEHP exposed than in control cells. Cell width and area, as well as the diameter of the nucleus and nucleolus, were greater in exposed cells than in control cells. These are interpreted as signs of cytotoxicity and suggest potential adverse effects on the development of skeletal muscle cells from DEHP exposure, as reported for other cell types.

RESUMEN: Diariamente los seres humanos tenemos contacto con aditivos plastificantes, el di-(2-etilhexil) ftalato (DEHP) se encuentra entre los más comunes. El DEHP puede liberarse del plástico e ingresar al cuerpo humano, donde es metabolizado y transformando en moléculas hidrofílicas oxidativas. Seguimientos en pacientes expuestos a este ftalato e investigaciones en cultivos de varios tipos celulares han aportado información sobre sus efectos. El DEHP es asociado con la inhibición del desarrollo de células humanas diploides y cambios morfológicos en células germinales en cultivo. Sin embargo, aún es poco lo que se sabe sobre los efectos en el músculo esquelético, a pesar de que este tejido representa alrededor del 50 % de la masa corporal del humano. Para explorar y evaluar algunos efectos morfológicos en células de músculo esquelético, cultivos primarios fueron expuestos a DEHP (1 mM) durante 13 días. Se dio seguimiento a tres parámetros de desarrollo del cultivo y nueve características celulares. Al término de 13 días de exposición, los valores del área de crecimiento, viabilidad celular y concentración de proteínas totales fueron inferiores con respecto a los cultivos control. Se observaron cambios morfométricos en las células expuestas. Particularmente, el ancho y área celular, así como los diámetros del núcleo y nucleolos, fueron mayores a los registros en las células control. Estos resultados se interpretan como signos de citotoxicidad y sugieren efectos potencialmente adversos en el desarrollo de las células del músculo esquelético ante una exposición al DEHP, como se ha registrado para otros tipos celulares.

Morphometric characteristics of human skeletal muscle cells in primary culture / Características morfométricas de células musculares esqueléticas humanas en cultivo primario

SUMMARY: The study of cell morphology has contributed to the innovation of clinical techniques and biomedical research. Primary cell culture techniques are well standardized; however, knowledge about morphometric parameters under cell culture conditions is scarce. Variations in morphology can affect cell physiology and responses. The aim of this study was to use morphometric tools to describe the growth and development of skeletal muscle cells under standard cell culture conditions. A photographic database was generated, and morphometric data was obtained for nine cell characteristics (n = 559 cells). Four muscular cell shapes (spherical, irregular outline, triangular and spindle/fusiform) were characterized with wide ranges in variation. The maximum cell length (110-262 µm), width (35-66 µm), area (2,642 - 9,480 µm2), projection lengths (45 - 127 µm), and nucleus diameter (28 ± 11 µm) were obtained by day 23 of culture. A single centrally positioned nucleus was observed in each cell; nucleoli diameter (5 ± 2 µm) and number (1 - 5) varied. In general, cyclic changes in cell sizes were identified during culture, whereas cell length, width, and area increased in spurts. These results suggest that morphometric parameters can be used to monitor skeletal muscle cell development under standard culture conditions.

RESUMEN: A partir de células madre musculares, surgen los mioblastos que se dividen y fusionan entre sí para formar a los miocitos. Estas células ya diferenciadas son precursoras de miocitos que maduran en fibras musculares y posteriormente forman los músculos. La implementación de cultivos celulares de mioblastos ha permitido obtener conocimiento detallado del tejido muscular. Particularmente, algunas de las aportaciones morfológicas fueron el punto de partida de técnicas clínicas, terapias o investigaciones biomédicas. Sin embargo, los estudios morfométricos en condiciones de cultivo celular son escasos. Por lo cual, realizamos seguimientos fotográficos a cultivos desarrollados bajo condiciones estándar, registramos datos para nueve características celulares y aplicamos técnicas morfométricas para analizar estas células (n = 559). Se caracterizaron cuatro formas celulares adoptadas por los mioblastos (esférica, irregular, triangular y huso) y se registraron intervalos amplios de variación en los caracteres. Hacia el día 23 de cultivo se presentaron los valores máximos en la longitud (110-262 µm), el ancho (35-66 µm) y el área celular (2,642-9,480 µm2), así como en el tamaño máximo de las proyecciones celulares (45-127 µm) y el diámetro del núcleo (28±11 µm). El núcleo se observó como único y en posición central; los nucleolos variaron poco en diámetro (5±2 µm), aunque no en número (1 a 5). En términos generales, se identificaron cambios cíclicos en la talla de las células durante los cultivos, esto es, períodos intercalados de incremento y decremento en el largo, ancho y área celular. Debido a que estas características reflejaron los cambios generales sufridos por los mioblastos durante el cultivo, se proponen para monitorear sus etapas de desarrollo en cultivo.

Cuidadores de adultos mayores dependientes / Caregivers of Dependent Older Adults

Introducción: El crecimiento de la población de adultos mayores ha originado la necesidad de contar con personal para su cuidado. Objetivo: Modificar conocimientos en cuidadores de adultos mayores dependientes. Métodos: Se realizó una intervención educativa en los 25 cuidadores de adultos mayores dependientes pertenecientes al consultorio médico N° 4 del Policlínico Ramón López Peña; de Santiago de Cuba, en el período de diciembre 2017 a septiembre de 2018. La estrategia educativa se realizó en tres etapas: diagnóstica, desarrollo y evaluación. Para la obtención de información se aplicó un cuestionario a los participantes. Se estudiaron variables como: edad, sexo y nivel de conocimientos. Resultados: Se evidenció que antes de la intervención, la mayoría de los pacientes tuvieron conocimientos inadecuados en los dominios alimentación, baño e higiene, movilización y transferencia, relación de ayuda cuidador-anciano, y autocuidado de su salud, resultados que fueron modificados después de la intervención. Conclusiones: Se logró una mejoría significativa de los indicadores de conocimientos evaluados(AU)

Introduction: The growth in the population of older adults has triggered the need of personnel to care for them. Objective: To modify knowledge in caregivers of dependent older adults. Methods: An educational intervention was carried out, in the period from December 2017 to September 2018, with the 25 caregivers of dependent older adults belonging to the family medical office # 4 of Ramón López Peña Polyclinic of Santiago de Cuba. The educational strategy was carried out in three stages: diagnosis, development and assessment. To obtain information, a questionnaire was applied to the participants. Variables such as age, sex and level of knowledge were studied. Results: It was evidenced that, before the intervention, most of the patients had inadequate knowledge in the domains of feeding, bathing and hygiene, mobility and movement, caregiver-elderly helping relationship, and self-care of their health, results that were modified after the intervention. Conclusions: A significant improvement was achieved regarding the knowledge indicators assessed(AU)

Satisfacción de médicos especialistas en Medicina General Integral con el curso de superación en inglés / Satisfaction of doctors in Comprehensive General Medicine with the upgrading course in English

RESUMEN Fundamento: un indicador que mide la calidad de la educación y refleja la eficiencia y eficacia de los modelos académicos en las instituciones educativas es la satisfacción de los educandos respecto a la enseñanza aprendizaje. Objetivo: identificar el nivel de satisfacción de los médicos especialistas en Medicina General Integral con el curso de superación en inglés. Métodos: se realizó un estudio descriptivo correlacional transversal en la Facultad Preparatoria de Santiago de Cuba en el periodo enero-julio 2019. Se utilizaron métodos teóricos para la recogida de información y fundamentación de la investigación, y empíricos: un cuestionario formado por 15 ítems, relacionados con la labor docente, la motivación del estudiante e infraestructura de la unidad. Resultados: la mayoría de los cursistas se sintieron satisfechos con la labor del profesor, la infraestructura de la instalación y se motivaron por el curso, aunque señalaron dificultades con el uso de algunos métodos de participación que entorpecieron el intercambio con el docente y entre ellos. Conclusiones: según la percepción de los cursistas, el curso impartido tuvo buenos resultados aunque se evidenciaron algunas insatisfacciones sobre las cuales se debe accionar, ya que el punto de partida de toda gestión de calidad en el proceso formativo consiste en captar las exigencias de los estudiantes como los principales actores del proceso, y analizar la forma de ofrecer soluciones que respondan a sus necesidades.

ABSTRACT Background: an indicator that measures the quality of education and reflects the efficiency and effectiveness of academic models in educational institutions is the satisfaction of students with respect to teaching-learning. Objective: to identify the level of satisfaction of specialists in Comprehensive General Medicine with the upgrading course in English. Methods: a cross-sectional co relational descriptive study was carried out at Santiago de Cuba Preparatory School from January to July 2019. Theoretical methods were used for the collection of information and the foundation of the research, and empirical methods: a questionnaire consisting of 15 items, related to teaching work, student motivation and unit infrastructure. Results: most of the trainees were satisfied with the teacher's work, the facility's infrastructure, and they were motivated by the course, although they pointed to difficulties with the use of some participation methods that hindered the exchange with the teacher and among themselves. Conclusions: according to the perception of the trainees, the course given had good results although some dissatisfactions were evidenced on which action should be taken, since the starting point of all quality management in the training process consists of capturing the demands of the students as the main actors in the process, and the analysis on how to offer solutions that respond to their needs.

Manejo de la bronquiolitis aguda en el servicio de neumología pediátrica de Pinar del Río / Management of acute bronchiolitis in the pediatric pulmonology service in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la bronquiolitis aguda es la infección de vías respiratorias inferiores más frecuente en niños menores de un año, y supone el 18 % de todas las hospitalizaciones pediátricas. Objetivo: caracterizar el manejo de la bronquiolitis aguda en los pacientes ingresados en el servicio de neumología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" durante el año 2019. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por los 612 pacientes con diagnóstico de bronquiolitis y la muestra fue de 482 pacientes. Resultados: predominaron los pacientes ingresados por cuadros ligeros de bronquiolitis (75,9 %), con estadía hospitalaria promedio menor de cinco días. Se realizaron hemograma, eritrosedimentación y radiografía de tórax en el 100 % de los pacientes, con bajo porcentaje de positividad. La ecografía de precordio se reportó en el 15,6 % por auscultación transitoria de soplos cardíacos. La oxigenoterapia fue prescrita en el 98,9 % de los casos, sin evidencia clínica de hipoxemia. Conclusiones: existió un exceso en la indicación de exámenes complementarios y prescripción de medicamentos. Se encontró prescripción irracional de broncodilatadores inhalados, esteroides sistémicos y antihistamínicos. Existe dependencia de los medios diagnósticos, lo cual refleja la necesidad de un mayor empleo del método clínico.

ABSTRACT Introduction: acute bronchiolitis is the most frequent lower respiratory tract infection in children under one year of old and accounts for 18% of all pediatric hospitalizations. Objective: to characterize the management of acute bronchiolitis in patients admitted to the pulmonology service at Pepe Portilla Pediatric Teaching Hospital during 2019. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The target group comprised 612 patients diagnosed with bronchiolitis and the sample included 482 patients who met the inclusion criteria: moderate, mild cases with risk factors and clinical history with complete data. Descriptive statistical techniques were applied to process the information collected. Results: patients were admitted for mild bronchiolitis (75.9%), with an average stay of less than 5 days. Complete Blood Count (CBC), erythrocyte sedimentation and chest radiography was performed in 100% of patients, with low percentage of positivity. Prechordal ultrasound was reported in 15.6% by transitory auscultation of cardiac murmurs. Oxygen therapy was prescribed in 98.9% of cases, with no clinical evidence of hypoxemia. Conclusions: there was an excess in the indication of complementary examinations and medication prescription. There was found an irrational prescription of inhaled bronchodilators, systemic steroids and antihistamines. There is dependence on diagnostic means, which reflects the need for a better application of the clinical method.

Enfermedad por la COVID-19 en pacientes pediátricos de Pinar del Río / COVID-19 in pediatric patients from Pinar del Rio province

RESUMEN Introducción: los coronavirus llevan su nombre por las peculiares partículas virales con forma de corona que recubren su superficie, varias especies son de reciente investigación y existe poca información sobre la transmisión, gravedad e impacto clínico. Objetivo: caracterizar pacientes pediátricos con la COVID-19 atendidos en Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 15 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019, ingresados en el Hospital Clínico-Quirúrgico Docente "León Cuervo Rubio", desde el 26 de marzo hasta el 12 de mayo de 2020. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilístico. Para el procesamiento de la información obtenida se emplearon las técnicas de estadística descriptiva. Resultados: el grupo de edad más representado fue el de siete a 12 años y el sexo masculino (60 vs 40 %). El 53,3 % de los pacientes debutó con infección no complicada y el asma bronquial resultó la comorbilidad más frecuente. El síntoma más notificado al ingreso fue la fiebre (60 %). En la radiografía de tórax el engrosamiento hiliar mostró mayor presentación, sin alteraciones significativas en los estudios de laboratorio. El total de casos estudiados recibió tratamiento con Oseltamivir oral. Conclusiones: la enfermedad por la COVID-19 se ha convertido rápidamente en una amenaza mundial para la salud. Los escolares masculinos fueron más propensos al contagio y debutaron como síndromes clínicos no severos.

ABSTRACT Introduction: coronaviruses are named for the peculiar crown-shaped viral particles that cover their surface, several species are newly investigated and there is little information about transmission, severity and clinical effects. Objective: to characterize pediatric patients with COVID-19 attended in Pinar del Río province. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study of 15 patients with COVID-19 admitted to Dr. Leon Cuervo Rubio Clinical-Surgical Teaching Hospital was conducted from March 26th to May 12th, 2020. The studied was completed by means of a non-probabilistic sampling. Descriptive statistical methods were applied to process the information collected. Results: the most represented age group was seven -12 years old and male gender (60 vs. 40 %); 53,3% of patients developed a non-complicated infection and bronchial asthma was the most frequent comorbidity. The most reported symptom on admission was fever (60 %). In the chest X-ray the hilar thickening showed a greater presentation, without significant alterations in the laboratory studies. The total number of cases studied was treated with oral Oseltamivir. Conclusions: COVID-19 has rapidly become a global health threat. Male schoolchildren were more prone to infection and the disease presented non-severe clinical syndromes.

Parálisis del nervio motor ocular externo luego de anestesia neuroaxial combinada epidural-espinal / Paralysis of the external oculomotor nerve after combined epidural-spinal neuroaxial anesthesia

Introducción: El abordaje del espacio subaracnoideo fue descrito por Quincke en el 1891. En la actualidad es práctica común para la realización de la anestesia neuroaxial subaracnoidea en las pacientes obstétricas. Las complicaciones descritas, asociadas a esto, son varias. Dentro de estas, la parálisis del nervio abducens o VI par no es frecuente y en ocasiones, no está relacionada a la punción ya que se produce días después del evento. Objetivo: Revisar la información relacionada con la complicación de parálisis del VI par. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, femenina, de profesión médico, con antecedentes personales de migraña, historia de anestesia neuroaxial epidural sin complicaciones, que para la realización de una cesárea de segmento arciforme y salpinguectomia parcial bilateral, recibió una anestesia combinada peridural-espinal. El transoperatorio transcurre con estabilidad hemodinámica, hizo cefalea al tercer día del posoperatorio, que la atribuyó al antecedente de migraña y fue tratada sin evaluación por anestesiología con dipirona. A los 10 días de operada hace desviación de la mirada y diplopia, se diagnostica parálisis del VI par. Fue tratada por Neurología y se plantean varios diagnósticos diferenciales. Los estudios imagenológicos resultan negativos, se trató con vitaminas y se produjo remisión a las 6 semanas. Conclusiones: El diagnóstico de esta complicación es necesario ya que puede pasar inadvertida la relación con la anestesia y, por tanto, ser mal conducido su tratamiento(AU)

Introduction: The approach to the subarachnoid space was described by Quincke in 1891. It is now a common practice to perform subarachnoid neuroaxial anesthesia in obstetric patients. The complications described, associated with this, are several. Within these, the paralysis of the abducens nerve or sixth pair is not frequent and sometimes is not related to the puncture, since it occurs days after the event. Objective: To review the information related to the complication of paralysis of the sixth pair. Case presentation: A 33-year-old female patient, a physician, with a personal history of migraine, a history of epidural neuroaxial anesthesia without complications, who underwent combined epidural-spinal anesthesia for performing a cranial segment cesarean section and bilateral partial salpingectomy. The transoperative period runs with hemodynamic stability. There was headache three days after surgery, which was attributed to the migraine history and the patient was treated, without evaluation by anesthesiology, with dipyrone. At 10 days after surgery, the eyes are diverted and diplopia is manifested, paralysis of the sixth pair is diagnosed. She was treated by neurology and several differential diagnoses were proposed. Imaging studies are negative. She was treated with vitamins and remission occurred at six weeks. Conclusions: The diagnosis of this complication is necessary, since the relationship with anesthesia may go unnoticed and, therefore, its treatment may be poorly conducted(AU)

Gradiente de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva como marcador de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo / Post- and pre-Valsalva pulse pressure gradient as a marker of left ventricle systolic dysfunction

Resumen: ANTECEDENTES: La insuficiencia cardiaca afecta a 26 millones de personas en todo el mundo. Al evaluar la variación de las cifras de presión arterial y frecuencia cardiaca tras la realización de la maniobra de Valsalva se ha encontrado correlación entre la función ventricular izquierda y el péptido auricular natriurético. OBJETIVO: Determinar si el gradiente de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva es útil como marcador de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohorte realizado del 1 de enero al 30 de junio de 2017, en el que se determinó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, propéptido natriurético cerebral, así como la sustracción de presión de pulso posterior y previo a la maniobra de Valsalva, esta variable se determinó como gradiente de presión de pulso pos y pre-Valsalva. RESULTADOS: Se incluyeron 32 pacientes. Una cifra de gradiente menor de 4.22 tuvo correlación negativa con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor de 50%, con coeficiente de correlación de -0.562 y valor p de 0.001, además de tener un área bajo la curva de 0.71. CONCLUSIONES: El gradiente y la fracción de eyección tuvieron correlación negativa, ésta en el área indeterminada de la función sistólica. Una FEVI menor de 50% implica riesgo de descompensación y de FEVI deprimida.

Abstract: BACKGROUND: Heart failure affects to 26 million people worldwide. The variation of the blood pressure and heart rate values after performing the Valsalva maneuver has been evaluated, finding a correlation between left ventricular function and natriuretic atrial peptide. OBJECTIVE: To determine if post- and pre-Valsalva pulse pressure gradient is useful as marker of left ventricle systolic dysfunction. MATERIAL AND METHOD: A cohort study was done from January 1st to June 30, 2017, determining left ventricular ejection fraction, cerebral natriuretic peptide, as well as the subtraction of post-Valsalva and pre-Valsalva pulse pressure, this variable was determined as pulse pressure gradient. RESULTS: There were included 32 patients. A gradient figure of less than 4.22 had a negative correlation with a left ventricular ejection fraction lesser than 50%, with a correlation coefficient of -0.562 and a p value of 0.001, in addition to having an area under the curve of 0.71. CONCLUSIONS: The gradient and the ejection fraction had a negative correlation, this in the indeterminate area of the systolic function. An LVEF lesser than 50% implies risk of decompensation and a depressed LVEF.

Enfermedad de Stargardt. Presentación de un caso / Stargardt´s disease. A case report

RESUMEN La enfermedad de Stargardt y el fondo flavimaculatus son variantes de una misma entidad nosológica, que constituyen la distrofia macular juvenil más frecuente, y una causa común de pérdida de visión central en adultos menores de 50 años. Se trata de una paciente femenina de 35 años con enfermedad de Stargardt, atendida en una unidad básica avanzada en salud del municipio de Vila Nova do Piauí, Brasil, que actualmente presenta baja capacidad visual. Se presenta una lesión macular localizada en la región foveal, de aspecto bronceado y pálido en la región temporal de la papila óptica. A nivel histológico, se produce un cúmulo de material tipo lipofuscina en las células del epitelio pigmentario de la retina, por la mutación del gen ABCA4. La incidencia de la enfermedad de Stargardt se sitúa alrededor de una persona afectada entre 10 000 y suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes.

ABSTRACT Stargardt's disease and the flavimaculatus fund are variants of the same nosological entity. They constitute the most frequent juvenile macular dystrophy and common cause of central vision loss in adults under 50 years of age. A 35-year-old female patient who was diagnosed with Stargardt's disease currently suffers from low visual capacity. We present findings of a localized macular lesion in the foveal region of the bronzed and pale aspect in the temporal region of the optic papilla. At the histological level, a cluster of lipofuscin-like material is produced in the cells of the retinal pigment epithelium by the mutation of the ABCA4 gene. The incidence of Stargardt disease is around one person affected by 10,000 people and usually affects adolescents and young adults under 20 years old.

Capacidad predictiva de mioglobina vs creatincinasa total de lesión renal aguda en pacientes traumatizados / Predictive capacity of myoglobin vs total creatine kinase of acute renal failure in traumatized patients

Resumen OBJETIVO: Comparar la capacidad predictiva de mioglobina, creatincinasa total y hemoglobina en orina de lesión renal aguda en pacientes con traumatismo. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal, analítico, comparativo, observacional, en el que se identificaron todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de traumatismo o politraumatismo, provenientes del servicio de urgencias, de agosto de 2017 a enero de 2018 en el Hospital General Xoco de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México, se midieron: mioglobina, creatincinasa total, concentraciones de creatinina y hemoglobina en orina a su ingreso. RESULTADOS: Se incluyeron 24 pacientes de 20 a 79 años de edad, con predominio del género masculino. Al comparar las áreas bajo la curva de las pruebas se determinó que no hubo significación estadística (p = 0.266) para la creatincinasa de ingreso porque mostró un área bajo la curva de 0.636, el intervalo de confianza al 95% se encontró por debajo de 0.500. Asimismo, la mioglobina de ingreso se observó en un área bajo la curva de 0.657 (p = 0.198; IC 95% 0.423-0.891). CONCLUSIONES: Las concentraciones de creatincinasa total y mioglobina no demostraron ser predictores adecuados de lesión renal al no haber diferencia significativa; sin embargo, se encontró que las concentraciones de creatinina al ingreso tienen mayor capacidad predictiva de lesión renal aguda en pacientes con traumatismo e hiperCKemia.

Abstract OBJECTIVE: To compare the predictive capacity of myoglobin, total creatine kinase and urine hemoglobin for acute renal injury in patients with trauma. MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional, analytical, comparative, observational study was made with all adults over 18 years of age with a diagnosis of trauma or polytraumatism from August 2017 to January 2018 in the General Hospital of Xoco, Mexico City. Myoglobin, total creatine kinase, creatinine and hemoglobin levels were measured in urine at their admission. RESULTS: There were studied 24 patients from 20 to 79 years old, with a predominance of the male gender. When comparing the areas under the test curve it was determined that there was no statistical significance (p = 0.266) for the creatine kinase at the patient's admission, as it showed an area under the curve of 0.636, the 95% confidence interval was below 0.500. Likewise, the myoglobin at the patient's admission was observed under the curve area of 0.657 (p = 0.198; IC 95% 0.423-0.891). CONCLUSIONS: Levels of total creatine kinase and myoglobin did not prove to be adequate predictors of kidney injury because there was no significant difference. However, creatinine levels at admission have greater predictive capacity of acute renal injury in patients with trauma and hyperCKemia.

Índice leuco-glucémico asociado con complicaciones en isquemia cerebral aterotrombótica / Leuco-glycemic index associated to complications in atherothrombotic cerebral ischemia

Resumen: OBJETIVO: Evaluar el índice leuco-glucémico (ILG) como marcador pronóstico de mortalidad y complicaciones en pacientes con enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico aterotrombótico. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo efectuado en pacientes con enfermedad vascular de tipo isquémico aterotrombótico durante la fase aguda del infarto, que ingresaron entre enero y diciembre de 2017 al servicio de Medicina Interna del Hospital General Ticomán. Se recolectaron datos clínicos y de laboratorio, incluyendo glucemia y leucograma al ingreso, a partir de los cuales se calculó el ILG y se evaluó su valor pronóstico, así como su relación con las escalas de NIHSS y Rankin y con la mortalidad a 21 días. RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes. Los pacientes con mayor número de complicaciones durante la hospitalización tuvieron valores superiores de ILG (p = 0.02). Se obtuvo un valor ≥ 900 como punto de corte; los pacientes con valores superiores tuvieron tres veces mayor probabilidad de complicaciones durante la hospitalización (razón de momios = 3.02; IC95%: 1.03 a 9.9; p = 0.04), por lo que el índice leuco-glucémico constituyó un predictor significativo. CONCLUSIONES: El índice leuco-glucémico se relacionó con mayor severidad de enfermedad vascular cerebral en las escalas de NIHSS y Rankin, además, se asoció con complicaciones intrahospitalarias.

Abstract: BACKGROUND: The glycemia and the determination of serum leukocytes on admission have demonstrated prognostic importance in patients with ischemic cerebral vascular disease (CVD). The leuko-glycemic index (ILG) is recently studied as a prognostic marker, but knowledge about its value is lacking. OBJECTIVE: To evaluate the leuko-glycemic index (ILG) as a prognostic marker of mortality and complications in patients with atherothrombotic ischemic stroke. MATERIAL AND METHOD: A prospective study was conducted on patients with atherothrombotic ischemic vascular disease during the acute phase of the infarction, who were admitted to the Internal Medicine Department of the Ticoman General Hospital from January to December 2017. Clinical and laboratory data were collected, including glycemia and leukogram at admission, from which the ILG was calculated and its prognostic value was evaluated, as well as its relationship with the NIHSS and Rankin scales and/or with the 21-day mortality. RESULTS: There were included 72 patients. Patients with a higher number of complications during hospitalization had higher ILG values (p = 0.02). A value ≥ 900 was obtained as a cut-off point; patients with higher values presented a three times higher probability of complications during hospitalization (odds ratio: 3.02, CI95%: 1.03 to 9.9, p = 0.04), so the ILG was a significant predictor. CONCLUSIONS: Leuko-glycemic index was associated with greater severity of cerebral vascular disease in the NIHSS and Rankin scales, and was associated with intrahospital complications.

Infección por VPH y su correlación clínica en población indígena de la región altoandina del Ecuador / Infección por VPH y su correlación clínica en población indígena de la región altoandina del Ecuador VPH infection and its clinical correlation in indigenous population of the high andean region of Ecuador

El cáncer cervico-uterino (CaCu) constituye un problema de salud pública. Estudios epidemiológicos han identificado una estrecha relación entre el CaCu y la infección por el virus del papiloma humano (VPH). El objetivo del estudio fue realizar la detección molecular de VPH, identificación de infecciones mixtas y el tamizaje de CaCu a través de un estudio transversal a 189 mujeres entre 21 a 65 años pertenecientes a la comunidad de Pilahuin- Provincia del Tungurahua a las cuales se les realizó detección molecular de VPH y citología convencional. Los resultados fueron analizados con los programas EPI INFO y SPSS. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 35,2 años, en relación estable, multíparas, con un nivel medio, bajo de instrucción, sin trabajo remunerado. El 100% de las participantes presentó una actitud favorable frente a la citología cervico-uterina sin mostrar relación con la edad, nivel de instrucción o estado civil. El 10,5% de las participantes presentaron infección por VPH y un 70% de las pacientes presentaron inflamación severa con una asociación positiva a infección bacteriana mixta.

Cervical-uterine cancer (CaCu) is a public health problem. Epidemiological studies have identified a close relationship between CaCu and human papillomavirus (HPV) infection. The purpose of this study was to perform the molecular detection of HPV, identification of mixed infections and the screening of CaCu through conventional cytology in an indigenous population of the high Andean highlands of Ecuador in order to correlate the data obtained with the presence of lesions. Methodology: A cross-sectional study was carried out on 189 women between the ages of 21 and 65; who belonged to the community of Pilahuin in the province of Tungurahua, who assisted to gynecological check-ups. Data were analyzed with the EPI-INFO and SPSS statistical programs. Results: the average age of the participants was 35.2 years, most of the participants identified themselves as indigenous, in a stable relationship, multiparous, with a medium to low level of education and no paid work. The participants showed a favorable attitude towards the cervico-uterine cytology in 100% of the cases without showing a relation with age, level of education or civil status. HPV infection was positive in 10.5% of the participants, 70% of the patients had severe inflammation with a positive association with mixed bacterial infection.

Síndrome de Wellens, equivalente clínico de estenosis coronaria crítica / Wellens' syndrome, clinical equivalent of critical coronary stenosis

Resumen El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es una indicación urgente de cateterismo cardiaco. El síndrome de Wellens es la inversión persistente de la onda T en las derivaciones V2 y V3 con datos clínicos compatibles con angina; la evidencia de este síndrome indica la oclusión crítica de la coronaria descendente anterior; el tratamiento de elección es el cateterismo cardiaco. Se comunica el caso clínico de un paciente con factores de riesgo cardiovascular, con evidencia de síndrome de Wellens tipo B; el reconocimiento y la adecuada toma de decisiones son críticas en estas circunstancias.

Abstract Acute myocardial infarction with ST elevation is an urgent indication for cardiac catheterization. Wellens' syndrome is a persistent reversal of the T wave in leads V2 and V3 with clinical presence compatible with angina; the evidence of this syndrome indicates the critical occlusion of the anterior descending coronary artery, with cardiac catheterization being the treatment of choice. We present the clinical case of a patient with cardiovascular risk factors, with evidence of Wellens' syndrome type B. Recognition and proper decision-making are critical in these circumstances.

Medio de cultivo convencional enriquecido con extractos de quinoa, amaranto y chía promueve el crecimiento de Staphylococcus aureus / Conventional culture media enriched with extracts of quinoa, amaranth and chia promotes the Staphylococcus aureus growth

La identificación bacteriana durante las infecciones microbiológicas es un aspecto crítico a la hora de escoger un tratamiento específico para evitar complicaciones del paciente o en algunos casos su muerte. Por ello, incrementar el crecimiento celular durante el diagnóstico clínico por cultivo bacteriano puede reducir el tiempo para determinar el patógeno que causa la enfermedad. En este trabajo, se utilizó el cultivo bacteriano como metodología y se evaluó el crecimiento de Staphylococcus aureus en un medio de cultivo convencional enriquecido con extractos de Chenopodium quinoa, Amaranthus caudatus y Salvia hispanica. Los resultados obtenidos muestran que estos extractos, a bajas concentraciones, tienen un efecto protector contra la citotoxicidad que se podría generar por el estrés oxidativo producto del metabolismo celular de las bacterias cultivadas in vitro e incrementan significativamente el crecimiento bacteriano. La adicción de estos extractos a los medios convencionales podría mejorar el crecimiento bacteriano durante un diagnóstico bacteriológico y reducir el tiempo de identificación del patógeno.

Increasing the bacterial growth rate reduces the time getting the bacteria identification. This is helpful to choose an accurate and quick therapeutic strategy during microbiological infections, avoiding illness complications or in some cases the death. Here, we used bacterial growth method and we evaluated the growth of Staphylococcus aureus including an extract of Chenopodium quinoa, Amaranthus caudatus and Salvia hispanica in the routine culture media. Results show that adding these extracts, at low concentrations, have a protective effect against the cytotoxicity that could be generated by the oxidative stress product of the cellular metabolism of the bacteria growing in vitro and significantly increase the bacterial growth. The addition of these extracts to conventional culture media could improve bacterial growth during a bacteriological diagnosis and to reduce the time of pathogen identification.

Epidemiological profile and postoperative complications of women undergoing gynecological surgery in a reference center in the northern brazilian legal amazon / Perfil epidemiológico e complicações pós-operatórias das mulheres submetidas à cirurgia ginecológica em centro de referência do extremo setentrional da amazônia legal brasileira

Objective: To evaluate the epidemiological profile and the operative complications of patients undergoing gynecological operations for benign diseases in a tertiary public hospital in the state of Roraima, Brazil. Methods: We conducted a retrospective survey through the analysis of 518 records of patients submitted to gynecological operations between January and June 2012. We included the three major operations during this period (n = 175): hysterectomy, colpoperineoplasty and suburethral sling placement. We excluded 236 cases of tubal ligation and 25 cases where it was not possible to access to medical records. Results: The mean age was 47.6 years; the education level of most patients was completed junior high (36.6%); 77% were from the State capital, 47.4% were in stable relationships and 26.3% were housewives. The majority of patients had given birth three or more times (86.6%), with previous vaginal delivery in 50.2%, and cesarean delivery, 21%. The main diagnostic indications for surgical treatment were uterine myoma (46.3%), urinary incontinence (27.4%) and genital dystopias (17.7%). We found three cases (1.7%) of high-grade intraepithelial lesions on Pap smear. The most common procedure was total hysterectomy (19.8%), 15.5% vaginally. The most common complication was wound infection (2.2%). Conclusion: Women undergoing gynecological operations due to benign disease had a mean age of 47 years, most had levels of basic education, came from the capital, were in stable relationships, predominantly housewives, multiparous and showed low operative complication rates.

Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico e as complicações operatórias das pacientes submetidas à operações ginecológicas realizadas devido à presença de doenças benignas em um hospital público terciário no Estado de Roraima, Brasil. Métodos: foi realizado um levantamento retrospectivo, por meio da análise de prontuários de 518 pacientes submetidas à operações ginecológicas entre os meses de janeiro e junho de 2012. Foram incluídas as três principais operações realizadas nesse período (n=175): histerectomia, colpoperineoplastia e colocação de sling suburetral. Foram excluídos 236 casos de laqueadura tubária e 25 casos em que não foi possível acesso ao prontuário médico. Resultados: A média etária foi 47,6 anos, predominaram pacientes com ensino fundamental (36,6%), provenientes da capital (77%), com relações estáveis (47,4%) e ocupação prevalente "do lar" (26,3%). As pacientes, em sua maioria, tinham antecedentes três ou mais partos (86,6%), com via vaginal prévia em 50,2% e parto cesáreo prévio em 21%. Os principais diagnósticos indicativos de tratamento cirúrgico foram: mioma uterino (46,3%), incontinência urinária de esforço (27,4%) e distopias genitais (17,7%). Foram encontrados três casos (1,7%) de lesões intraepiteliais de alto grau na colpocitologia oncótica. A operação mais realizada foi a histerectomia total (19,8%), sendo 15,5% por via vaginal. A complicação mais frequente foi a infecção de ferida operatória (2,2%). Conclusão: as mulheres submetidas às operações ginecológicas devido à doenças benignas apresentavam média etária de 47 anos, a maioria tinha nível de escolaridade fundamental, eram provenientes da capital, tinham união estável, eram predominantemente do lar, multíparas e apresentaram taxas de complicações operatórias baixas.

Evolución clínica de dientes permanentes traumatizados. Policlínico Taguasco. 2010-2011 / Clinical evolution of permanent traumatized teeth. Polyclinic, Taguasco. 2010-2011

Fundamento: el aumento progresivo de los traumatismos dentoalveolares su inestable evolución a mediano y corto plazo motivó la realización de esta investigación. Objetivo: identificar la evolución en el tratamiento de lesiones traumáticas en dientes permanentes en pacientes que acudieron a consulta de urgencia durante el periodo comprendido de julio a diciembre del 2010 y evolucionados de agosto hasta diciembre del 2011. Metodología: se realizó un estudio descriptivo transversal. La población de estudio que coincide con la muestra fueron 45 pacientes con traumatismo en dientes permanentes. Las variables: edad, clasificación de las lesiones traumáticas, tratamiento, periodicidad en la evolución, la evolución clínica anual de los dientes complicados y la evolución anual de forma general. Resultados: el grupo de 8-11 mostró cifras más altas y las fracturas no complicadas de la corona fueron las más numerosas. El recubrimiento pulpar fue el tratamiento de urgencia más usado. Se encontraron signos de afección clínica en la evolución anual de algunos pacientes. Los pacientes que mantuvieron una periodicidad completa en su tratamiento evolucionaron de forma satisfactoria. Conclusiones: los pacientes que tuvieron fracturas más complicadas presentaron signos de afección clínica y aquellos que mantuvieron una periodicidad en el tratamiento tuvieron una evolución satisfactoria.

Background: the progressive increasement of dentoalveolar traumas, its unsteady evolution in middle and short term motivated the realization of this investigation. Objective: to identify the evolution of traumatic lesions in permanent teeth in patients who came to the emergency room from July to December 2010 and evolved from August to December 2011. Methodology: a transversal descriptive study was carried out. The study population which coincides with the sample was 45 patients with trauma in permanent teeth. The variables: age classification of traumatic lesions, treatment, evolution, yearly clinical evolution. Results: the group 8 to 11 showed higher numbers and the non-complicated fractures of the crown were the most frequent. The pulpar covering was the most used emergency treatment. Signs of clinical affectations in the yearly evolution of some patients were found. The patients with a complete follow up of the treatment evolved satisfactorily. Conclusions: The patients who had more complicated fractures showed signs of clinical affectations.

Antioxidant activity of four color fractions of bee pollen from Mérida, Venezuela

Bee pollen has been reported to show antioxidant and radical scavenging activities; contributing to anti-inflammatory and gastroprotective properties. Venezuelan honeybee pollen has been little studied, but is consumed because its properties are known from other countries reports. On the basis of these reports, water, ethanol and methanol soluble fractions were prepared from dried bee-pollen commercially available and produced by La Montaña farm (Mérida, Venezuela). These fractions were evaluated for their functional properties, specifically, polyphenol content and total antioxidant activity. Pollen samples were separated by color in four fractions: yellow, brown, orange and ochre. Polyphenol content ranged between 396.7 to 1286.7 gallic acid equivalents GAE/100 g pollen; it was highest in pollen homogenates obtained with ethanol, followed by those obtained with methanol and water. The antioxidant activity ranged from 0.50 to 1.84 μmoles Trolox equivalents TEAC/100 g for water and ethanol homogenates respectively. The results presented in this work suggest that the ethanol extract of bee pollen show a potent antioxidant activity, comparable to human plasma, probably due to total polyphenol content of bee pollen. This is important because the bee pollen would be beneficial not only as a dietary supplement but also as a functional food.

Actividad antioxidante de polen apícola de Mérida, Venezuela, fraccionado en cuatro colores. Se ha reportado que el polen de las abejas tiene actividad antioxidante y secuestra radicales libres; relacionada con sus propiedades antiinflamatorias y gastroprotectivas. El polen apícola de Venezuela ha sido poco estudiado, pero se consume gracias a las propiedades conocidas por reportes provenientes de otros países. Tomando como base estos reportes, se prepararon fracciones solubles en agua, etanol y metanol del polen apícola seco comercialmente disponible y producido por la Granja La Montaña (Mérida, Venezuela). Estas fracciones fueron evaluadas en cuanto a sus propiedades funcionales, específicamente, contenido de polifenoles y la actividad antioxidante total. Las muestras de polen fueron separadas en cuatro fracciones de acuerdo al color: amarillo, marrón, naranja y ocre. El contenido de polifenoles se encontraba entre 396,7 a 1286,7 equivalentes de ácido gálico EAG/100 g de polen, y fue mayor en los homogenatos obtenidos con etanol, seguido por aquellos obtenidos con metanol y agua. La actividad antioxidante varió entre 0.50 a 1.84 μmoles equivalentes de Trolox TEAC/100 g par los homogenatos de agua y etanol respectivamente. Los resultados presentados en este trabajo sugieren los extractos de etanol de polen de abejas presentan una potente actividad antioxidante, comparable al plasma humano, probablemente debida a su contenido total de polifenoles. Esto es importante ya que el polen de abejas podría servir no solo como un suplemento alimenticio sino como una alimento funcional.